(第二家族)療養費
保険証を持たずに受診したときなどはたてかえ払いをし、後で請求


健康保険で診療を受けるのが困難であるとき、または旅先で急病になったりした場合など、やむを得ずに保険証を持たずに医師にかかったときは、とりあえず医療費全額を自分で支払い、後で健保組合に申請して払い戻しを受けることになります。このような給付を「(第二家族)療養費」といいます。

医療の内容 払い戻される額 必要な書類
やむを得ず
保険医以外の医療機関
にかかったとき
健康保険の療養の給付の範囲内で査定された額に給付率を掛けた額 「療養費支給申請書」に領収明細書(または領収書と診療報酬明細書の写し)を添付
保険証を
提出できなかったとき
海外旅行中や海外赴任中に急な病気やけがなどにより、やむを得ず現地の医療機関で診療等を受けたとき 「海外療養費支給申請書」に診療内容明細書とその日本語訳、領収書原本、領収明細書とその日本語訳、受診者の海外渡航期間が確認できる書類(パスポートコピー、査証(ビザ)のコピー、航空チケットのコピーのいずれか)、調査に関わる同意書、同意書の署名を添付
輸血(生血)の血液代 輸血(生血)を受けるときの血液代としての基準料金に給付率を掛けた額 「療養費支給申請書」に
領収書と輸血証明書を添付
コルセット・ギプス
・義眼代
基準料金に給付率を掛けた額 「療養費支給申請書」に
領収書と医師の意見書および装着証明書を添付
靴型装具の申請の場合は、「装着時の装具の写真」を添付
はり・きゅう
・マッサージ代
「療養費支給申請書」に
領収書と施術内容明細書、医師の同意書を添付
9歳未満の小児の弱視、斜視、先天白内障術後の屈折矯正の治療用眼鏡・コンタクトレンズ代 作成または購入した費用の上限の範囲内の額に給付率を掛けた額 「療養費支給申請書」に
領収書と医師の作成指示書の写し、患者の検査結果の写しを添付
そけい部・骨盤部・えきか部のリンパ節郭清(広範囲切除)を伴う悪性腫瘍の術後に発生する四肢のリンパ浮腫、原発性の四肢のリンパ浮腫、または慢性静脈不全による難治性潰瘍の治療のために購入した弾性着衣等代 購入した費用の上限の範囲内の額に給付率を掛けた額 「療養費支給申請書」に
領収書と医師の装着指示書を添付
スティーヴンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症の眼後遺症により、輪部支持型角膜形状異常眼用コンタクトレンズを購入したとき 上限の範囲内の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収書と医師の作成指示書等の写し(疾病名が記載された処方箋の写し等支給対象となる疾病のため指示したことが確認できるもの)を添付


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