よくある質問

被保険者について

• 社員は全員被保険者になりますか？
• パートタイマーは被保険者になりますか？

家族の加入について

• 夫婦共働きの場合、子供はどちらの被扶養者になりますか？
• 扶養していることを証明できる書類とはどんなものですか？
• 国民健康保険に入っている父母を被扶養者にできますか？
• 別居している義父母を被扶養者にすることができますか？
• 75歳以上の父母を被扶養者にできますか？

標準報酬

• 報酬にはどんなものが含まれますか？

保険料

• 給料等から差し引かれる保険料は、いつの分ですか？
• どのようなものが「保険料の対象となる賞与」になりますか？
• 「賞与支払届」は、いつまでに提出すればいいですか？
• 賞与支給月の退職者はどう取り扱えばいいですか？
• 転職者の標準賞与額はどう算定すればいいですか？

病気やけがをしたとき

• 海外で病気になった場合、保険給付は受けられますか？
• 給付を請求するのを忘れていましたが、いつまでなら受けられますか？
• 入院中に、一時帰宅等で食事を受けない場合の負担は？
• 上手に医者にかかるには、どうしたらいいですか？
• 公費で治療が受けられるものがあるそうですが、どんな制度ですか？
• 保険だけで、歯は治療してもらえますか？

自動車事故

• 自動車事故のときは健康保険ではかかれないといわれましたが、ほんとうですか？
• 「第三者行為による傷病届」はいつ出せばよいでしょうか？

差額負担の医療を受けるとき

• 特別療養環境室（差額ベッド）とはどんな病室ですか？

たてかえ払いをしたとき

• 毎日の通院にタクシーを使った場合、移送費を受けられますか？
• 海外で受診した場合の費用は、払い戻しを受けられますか？
• 急病のため、保険指定ではない近くの医者にかかった場合は？

医療費の自己負担が高額になったとき

• 高額療養費はいつ払い戻されますか？
• 高額療養費の現物給付を受けるには、どうしたらよいですか？
• 本人が入院して１ヵ月の医療費が100万円の場合、「限度額適用認定証」を病院の窓口に提出すると、負担はどうなりますか？
• 「限度額適用認定証」に有効期限はありますか？
• 「限度額適用認定証」を病院の窓口に提出しても、高額療養費の申請が必要なことがあると聞きました。それはどのような場合ですか？

在宅医療を受けるとき

• 訪問看護が受けられるのは、具体的にはどんな人ですか？

病気で仕事を休んだとき

• 軽い仕事ならできる状態に回復した場合、傷病手当金は打ち切られますか？
• けがは治ったものの障害が残り、労務不能となった場合は？
• 傷病手当金が調整される場合について教えてください。

出産したとき

• 夫婦が共働きでそれぞれ被保険者の場合、出産育児一時金はどうなりますか？

出産で仕事を休んだとき

• 出産手当金と傷病手当金が同時に受けられるようになった場合は？

死亡したとき

• 死産のとき、家族埋葬料は支給されますか？
• 自殺の場合でも埋葬料は支給されますか？
• 埋葬費が支給される埋葬に要した費用とは？
• 埋葬料の支給が受けられる遺族とは？